月经推迟不来伴有腰疼

月经推迟不来伴有腰疼可能与内分泌失调、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、精神压力等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜、过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、腰骶部酸胀。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、盆腔炎

病原体上行感染引发盆腔充血水肿，常伴有下腹坠痛、腰骶酸痛及异常阴道分泌物。需完善妇科检查及超声，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片联合妇科千金胶囊抗感染。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高抑制卵泡发育，表现为月经稀发、痤疮及腰腹肥胖。超声可见卵巢多囊样改变，需长期服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤压迫宫腔可能影响内膜脱落，同时肌瘤变性可引发腰背部放射性疼痛。较小肌瘤可观察，较大肌瘤需行腹腔镜肌瘤剔除术，术后可配合桂枝茯苓胶囊预防复发。

5、精神压力

长期焦虑紧张通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，表现为月经延迟伴躯体化症状如腰肌紧张。可通过正念训练、运动减压调节，严重者需心理科干预。

日常需保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至症状缓解；注意腰腹部保暖，可热敷缓解肌肉痉挛；饮食增加瘦肉、深色蔬菜等含铁食物，预防贫血；记录月经周期变化，若持续3个月异常需复查；适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。出现发热、剧烈腹痛等急症表现应立即就诊。