脊柱压缩性骨折后遗症有哪些

脊柱压缩性骨折后遗症主要有慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能损伤、活动受限和内脏功能障碍等。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤或肿瘤等因素引起，严重程度与骨折部位、压缩程度及治疗时机有关。

1、慢性疼痛

骨折愈合后可能遗留局部持续性钝痛或活动时刺痛，与椎体稳定性下降、小关节紊乱或肌肉代偿性劳损有关。疼痛常因久站、弯腰或负重加重，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片等药物缓解，配合热敷和康复训练改善症状。

2、脊柱畸形

椎体压缩未完全复位可能导致驼背或侧弯畸形，胸腰椎交界处多见。畸形会改变脊柱生物力学结构，增加邻近椎体再骨折风险。严重者需通过椎体成形术或矫形支具干预，日常应避免提重物及剧烈扭转动作。

3、神经功能损伤

骨折块移位或骨赘增生可能压迫脊髓或神经根，引发下肢麻木、肌力减退甚至大小便失禁。急性压迫需紧急行椎管减压术，慢性症状可使用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液联合超短波治疗。

4、活动受限

脊柱稳定性降低会导致躯干旋转和屈伸幅度减小，影响穿衣、弯腰等日常活动。核心肌群强化训练如桥式运动、腹式呼吸能增强脊柱代偿能力，必要时佩戴腰围提供外部支撑。

5、内脏功能障碍

严重胸椎后凸畸形可能限制肺扩张导致呼吸困难，腰椎畸形可能压迫腹腔脏器引起便秘或尿潴留。需通过肺功能锻炼、膳食纤维补充及腹部按摩改善，合并器质性病变时需专科处理。

脊柱压缩性骨折后应坚持抗骨质疏松治疗如阿仑膦酸钠维D3片，定期监测骨密度。日常保持适度负重运动如步行或游泳，避免跌倒风险。睡眠选择硬板床，坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度。若出现进行性加重的疼痛、肢体无力或二便异常，需及时复查磁共振评估病情进展。