每夜睡觉时牙龈出血,是怎么回事(白天不

每夜睡觉时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、牙周治疗、血液检查等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，夜间唾液分泌减少导致口腔自洁作用减弱，细菌更容易滋生刺激牙龈。典型表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随口臭。需使用复方氯己定含漱液清洁口腔，配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症，严重时需进行龈上洁治术清除牙结石。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收。夜间体位改变可能加重局部充血，导致渗血。常见症状包括牙齿松动、咀嚼无力。建议使用甲硝唑口颊片控制感染，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时需进行牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，缺乏维生素K会影响凝血因子合成。这类出血多呈现点状渗血，可能伴随皮肤瘀斑。可通过食用猕猴桃、鲜枣补充维生素C，菠菜、羽衣甘蓝补充维生素K，严重时需服用维生素C泡腾片或维生素K1注射液。

4、凝血功能障碍

血友病、血小板减少等疾病会导致凝血异常，夜间血压变化可能诱发出血。特征为出血时间长、难以自行停止，可能伴随鼻衄或月经量多。需检查凝血四项和血小板计数，确诊后使用人凝血因子VIII浓缩剂或重组人血小板生成素治疗。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。这类出血通常为弥漫性渗血，可能伴有其他部位出血倾向。需监测INR值，必要时调整药物剂量或更换为硫酸氢氯吡格雷片等替代药物。

建议使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免横向用力刷牙。每日用生理盐水漱口3次，睡前2小时禁食。增加柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入，控制血糖血压。若出血持续1周以上或出血量较大，需及时就诊口腔科或血液科，进行牙周探诊、血常规等检查。孕妇或服用抗凝药物者出现该症状应优先就医。