帕金森病的主要症状有什么

帕金森病的主要症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍以及非运动症状如嗅觉减退、睡眠障碍等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于中老年人，主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一，表现为肢体在静止状态下出现不自主的抖动，频率为4-6次/秒，常见于手部，呈搓丸样动作。情绪紧张时加重，随意运动时减轻或消失。该症状可能与基底节区多巴胺能神经元减少导致乙酰胆碱相对亢进有关。患者可遵医嘱使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物改善症状。

2、肌强直

肌强直表现为肢体被动运动时阻力增高，呈铅管样或齿轮样僵硬。患者常感觉肢体沉重、活动不灵活，严重时可影响日常活动如穿衣、翻身。肌强直可能与脊髓γ运动神经元活性增高有关。医生可能会推荐多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物缓解症状，配合康复训练效果更佳。

3、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可出现面具脸、小写症、行走时摆臂减少等症状。这与黑质纹状体通路多巴胺不足导致运动程序启动障碍相关。治疗上常选用卡左双多巴控释片、恩他卡朋片等药物，结合步态训练可改善运动功能。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期，表现为站立时身体前倾、步态不稳、容易跌倒，转身时需多步完成。这与基底节对姿势反射的调节功能受损有关。患者可使用罗匹尼罗片、吡贝地尔缓释片等药物，同时进行平衡训练、使用助行器预防跌倒。

5、非运动症状

非运动症状包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁焦虑等。这些症状可能早于运动症状出现，与脑内多部位神经变性有关。治疗需个体化，如使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能，枸橼酸莫沙必利片缓解胃肠动力障碍，同时需关注心理健康。

帕金森病患者日常应注意保持规律作息，进行适度的有氧运动和平衡训练，如太极拳、散步等。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花预防便秘，适量补充维生素E等抗氧化物质。家属需为患者创造安全的居家环境，移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫。定期随访神经专科医生，根据病情调整治疗方案，切勿自行增减药物。