突然脚踝肿了怎么回事
突然脚踝肿了可能与外伤、静脉回流障碍、痛风性关节炎、类风湿关节炎、心力衰竭等原因有关,可通过休息制动、药物治疗、原发病控制等方式缓解。
1、外伤
踝关节扭伤或骨折是常见诱因,局部表现为肿胀、瘀斑、压痛。需立即停止活动并冰敷,48小时后改用热敷促进血肿吸收。若疼痛剧烈或无法承重,需就医排除韧带撕裂或骨折,必要时使用石膏固定。
2、静脉回流障碍
久坐久站导致下肢静脉压增高,表现为晨轻暮重的对称性肿胀,可能伴随皮肤色素沉着。建议穿戴医用弹力袜,睡眠时抬高患肢,避免长时间保持同一姿势。若出现皮肤溃疡需血管外科干预。
3、痛风性关节炎
高尿酸血症引发单侧第一跖趾关节或踝关节突发红肿热痛,常见于夜间发作。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。
4、类风湿关节炎
晨僵超过1小时且累及双侧小关节时需警惕,可能伴随低热、乏力等全身症状。确诊需结合类风湿因子检测,治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物联合糖皮质激素。
5、心力衰竭
右心衰导致体循环淤血时出现双下肢凹陷性水肿,常伴夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入并服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,同时控制原发心脏病。
日常应注意避免踝关节过度负重,运动时穿戴护具保护。控制每日饮水量不超过2000毫升,减少高嘌呤食物摄入。若肿胀持续超过3天或伴随呼吸困难、胸痛等症状,须立即心血管内科就诊。长期卧床患者需每2小时翻身并做踝泵运动预防深静脉血栓。