重症性肝炎护理措施是什么

重症性肝炎的护理措施主要有密切监测生命体征、维持水电解质平衡、预防感染、心理疏导、营养支持等。重症性肝炎是指肝脏炎症严重，可能导致肝功能衰竭的疾病，需要综合护理干预。

1、密切监测生命体征

重症性肝炎患者需持续监测血压、心率、呼吸、体温等指标，观察有无意识模糊、嗜睡等肝性脑病前兆。每日记录尿量及腹围变化，警惕肝肾综合征。护理人员应每2-4小时评估一次瞳孔反应和神经系统症状，发现异常立即通知医生处理。

2、维持水电解质平衡

患者常因呕吐、腹泻或限制液体摄入导致脱水，需根据血清钠、钾水平调整补液方案。使用精密输液泵控制输液速度，避免加重腹水。记录24小时出入量，监测血肌酐和尿素氮，必要时进行血液净化治疗。

3、预防感染

重症肝炎患者免疫力低下，需单间隔离护理。严格执行手卫生，每日消毒病床单元。侵入性操作前需预防性使用抗生素，如头孢曲松钠注射液。观察穿刺部位有无红肿，定期检测降钙素原等感染指标。

4、心理疏导

疾病带来的躯体不适和治疗压力易引发焦虑抑郁。护理人员应采用放松训练、音乐疗法等非药物干预，帮助患者表达情绪。向家属讲解疾病知识，建议陪伴时避免负面情绪传递，必要时请心理科会诊。

5、营养支持

根据肝功能分级制定个性化饮食方案，急性期予低蛋白、低脂流食，逐步过渡到高碳水化合物饮食。静脉补充支链氨基酸注射液，口服乳果糖口服溶液减少氨吸收。营养师需定期评估患者BMI和血清前白蛋白水平。

重症性肝炎患者应绝对卧床休息，床头抬高30度减轻腹压。饮食需少量多餐，选择易消化的米粥、藕粉等，避免坚硬食物划伤食管静脉。保持口腔清洁，使用软毛牙刷防止牙龈出血。家属需学会观察皮肤黄染程度和粪便颜色变化，发现呕血或黑便立即就医。康复期可循序渐进进行床边活动，但需避免疲劳。定期复查肝功能、凝血功能等指标，遵医嘱调整治疗方案。