人工髋关节置换术后的注意事项
人工髋关节置换术后需注意伤口护理、活动限制、康复训练、药物管理和定期复查等事项,以促进恢复并降低并发症风险。
1、伤口护理
术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用敷料,应遵医嘱定期更换。术后2周内禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护伤口。如发现异常渗出或持续疼痛,需及时就医。
2、活动限制
术后6-8周内避免髋关节过度屈曲、内收或内旋动作,防止假体脱位。禁止交叉双腿、深蹲或坐矮凳,建议使用加高坐便器。上下楼梯时遵循“健侧先上,患侧先下”原则。睡眠时可在双腿间夹枕头保持髋关节中立位。
3、康复训练
术后早期需在康复师指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上训练。逐步过渡到助行器辅助行走,6周后可尝试弃拐。水中步行或静态自行车有助于改善关节活动度。避免跳跃、跑步等高冲击运动,推荐游泳和散步等低强度活动。
4、药物管理
遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓,通常需持续2-4周。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片。若开具抗生素如头孢呋辛酯片,需完成全程疗程。所有药物均不可自行调整剂量或停药。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需门诊复查X线评估假体位置。每年至少随访1次监测假体磨损情况。如出现关节僵硬、异常响声或下肢不等长,应立即就诊。长期需关注假体松动、骨溶解等迟发并发症。
术后饮食应保证充足优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉和豆制品,促进骨骼愈合。控制体重可减少关节负担,BMI建议维持在18.5-24之间。戒烟限酒有助于降低感染和血栓风险。日常活动建议佩戴髋关节保护带,避免提重物或长时间站立。保持乐观心态,康复期间可与病友交流经验,必要时寻求心理咨询支持。