低钙血症如何补钙
低钙血症患者可通过调整饮食、补充钙剂、维生素D辅助、治疗原发病及定期监测血钙等方式补钙。低钙血症通常由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾病、镁缺乏或急性胰腺炎等因素引起。
1、调整饮食
增加富含钙的食物摄入有助于改善低钙血症。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含钙量较高且吸收率好，每100毫升牛奶约含100-120毫克钙。西蓝花、芥菜、豆腐等植物性食物也含有一定量钙，但需注意菠菜等草酸含量高的蔬菜可能影响钙吸收。建议每日通过饮食摄入800-1200毫克钙，分次食用更利于吸收。
2、补充钙剂
碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒是临床常用钙补充剂。碳酸钙含钙量高但需胃酸帮助吸收，适宜餐后服用；葡萄糖酸钙和乳酸钙对胃肠刺激较小。补钙需遵医嘱调整剂量，过量可能引发便秘或高钙血症。合并胃酸缺乏者可能需要换用枸橼酸钙等剂型。
3、维生素D辅助
维生素D能促进肠道钙吸收，常用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊或普通维生素D滴剂。严重缺乏者可能需要大剂量冲击治疗，但需警惕维生素D中毒风险。阳光照射可促进皮肤合成维生素D，建议每日裸露四肢晒太阳15-30分钟。
4、治疗原发病
甲状旁腺功能减退需长期补充甲状旁腺激素类似物；慢性肾病患者可能需要使用磷结合剂和活性维生素D；急性胰腺炎引发的低钙血症需积极治疗胰腺炎。镁缺乏者补充硫酸镁注射液后，低钙症状常可缓解。
5、定期监测
补钙期间应每1-3个月检测血钙、血磷、甲状旁腺激素水平，根据结果调整治疗方案。出现手足抽搐等急性症状时需静脉注射葡萄糖酸钙注射液，稳定后改为口服维持。长期补钙者还需监测尿钙排泄以防肾结石。
低钙血症患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行负重运动如步行、慢跑可刺激骨骼钙沉积。限制每日咖啡因摄入不超过300毫克，减少高盐饮食以防钙流失。若出现持续肌肉痉挛、心律失常或皮肤麻木加重，应立即就医。补钙治疗需长期坚持，不可自行增减药量，定期复诊评估治疗效果。
