耳石症复位后躺下还是会眩晕

耳石症复位后躺下出现眩晕可能是复位不完全或存在其他前庭系统问题引起的。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，通常由耳石脱落至半规管导致，复位治疗后多数患者症状可缓解，但部分患者可能出现残余症状。

复位后短期眩晕可能与耳石未完全归位有关。耳石颗粒可能残留在半规管特定位置，当头部再次处于诱发体位时，残余耳石会继续刺激毛细胞。这种情况常见于初次复位治疗、复杂型耳石症或合并椭圆囊斑退行性变的老年患者。建议在医生指导下重复进行复位操作，配合口服改善内耳微循环药物如甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等。部分患者需结合前庭康复训练，通过适应性练习促进中枢代偿。

持续眩晕需排除其他前庭系统疾病。前庭神经炎、梅尼埃病等可能伴随耳石症共存，表现为复位后眩晕程度不减轻或出现新发症状。这类患者常伴有自发性眼震、听力下降等表现，需通过视频眼震电图、纯音测听等检查鉴别。合并梅尼埃病时可使用盐酸氟桂利嗪胶囊联合利尿剂治疗，前庭神经炎急性期需短期应用泼尼松龙片控制炎症。

耳石症复位后应避免突然改变体位，睡眠时垫高头部15-20度。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，每日3组，每组5次重复进行。饮食需控制钠盐摄入，限制咖啡因和酒精。若眩晕持续超过1周或伴随耳鸣、听力下降等症状，应及时复查前庭功能检查。