俩膝盖内侧疼怎么回事

俩膝盖内侧疼可能由内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、鹅足滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤是导致膝盖内侧疼痛的常见原因，通常与膝关节遭受外翻暴力有关，如在运动中膝关节外侧受到撞击。这种损伤通常表现为膝盖内侧的局限性疼痛、肿胀，膝关节在伸直或外翻时疼痛加剧。治疗措施以保守治疗为主，急性期需要立即停止活动，对患处进行冰敷以减少出血和肿胀，并使用弹性绷带加压包扎。在医生指导下，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药帮助缓解疼痛和炎症。对于韧带完全断裂等严重情况，可能需要考虑手术治疗以修复韧带。

二、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤多由膝关节扭转性损伤引起，例如在踢足球或打篮球时突然转身。损伤后，膝盖内侧关节间隙会出现疼痛，尤其在蹲起、上下楼梯时疼痛明显，有时可能伴有膝关节交锁或弹响。治疗需根据损伤程度决定。对于轻微的撕裂，可通过休息、减少负重活动，并在康复师指导下进行股四头肌力量训练来稳定膝关节。疼痛明显时，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。若损伤严重，如出现桶柄状撕裂导致关节交锁，则可能需要关节镜下半月板成形术或缝合术。

三、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人。膝关节内侧间室是骨关节炎的好发部位，这与人体负重线偏内侧有关。疾病早期可能仅表现为长时间行走或站立后膝盖内侧酸痛，休息后缓解。随着软骨磨损加剧，会出现持续性疼痛、关节僵硬，甚至膝关节内翻畸形。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。患者应注意控制体重，减少爬楼梯、爬山等增加关节负荷的活动。疼痛发作期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、美洛昔康片等镇痛药物，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。对于保守治疗无效的重度关节炎，可考虑胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。

四、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可对称性侵犯多个关节，包括膝关节。其引起的膝盖内侧疼痛多呈持续性、对称性，并伴有明显的晨僵，活动后可能稍缓解。除关节症状外，还可能伴有全身乏力、低热等表现。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，目标是控制炎症、防止关节破坏。常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，以及艾拉莫德片等。在炎症活动期，可能会短期使用醋酸泼尼松片控制症状。患者需定期复查，监测病情活动和药物不良反应。

五、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于膝关节内侧下方，是缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱的止点处。鹅足滑囊炎常由于过度使用或直接撞击导致，多见于跑步、骑行等运动爱好者。疼痛位置比较表浅，位于胫骨内侧上方，按压时有明显压痛，膝关节屈伸活动时疼痛可能加重。治疗以休息、避免诱发疼痛的动作为主。急性期可进行冰敷。物理治疗如超声波治疗有助于消炎镇痛。如果疼痛持续，医生可能会建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减轻炎症。平时应注意运动前充分热身，加强髋关节和膝关节周围肌肉的力量与柔韧性训练。

出现膝盖内侧疼痛时，首先应让关节休息，避免加重疼痛的活动，如长时间行走、跑步、下蹲。在疼痛急性期，可以对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。平时应注意膝关节保暖，避免受凉。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节活动受限或出现畸形，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生的体格检查，并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。在康复期，可在专业指导下进行非负重的肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强膝关节稳定性。