牙髓炎都做哪些检查

牙髓炎通常需要进行牙髓活力测试、X线检查、叩诊检查、冷热测试和牙周探诊等检查。牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，多由龋齿、牙外伤或牙周病引起，表现为牙齿疼痛、敏感等症状。

1、牙髓活力测试

牙髓活力测试用于评估牙髓神经功能状态，常用电活力测试仪或冷热刺激法。电测试仪通过微弱电流刺激牙髓，健康牙髓会产生轻微刺痛感；冷热测试用冰棒或加热器械接触牙面，观察疼痛反应。牙髓炎患者可能出现敏感度降低或异常升高，测试结果需结合其他检查综合判断。

2、X线检查

X线检查能显示牙齿内部结构，包括根尖片和全景片两种类型。根尖片可观察单个牙齿的根尖周病变、龋坏深度及修复体情况；全景片有助于评估全口牙列状况。牙髓炎在X线下可能表现为根尖区阴影、牙槽骨吸收或根管钙化等特征，但早期病变可能无明显影像学改变。

3、叩诊检查

叩诊检查通过轻叩牙冠判断牙周膜炎症程度。使用金属器械垂直或水平叩击患牙，健康牙齿仅有轻微不适感。牙髓炎发展为根尖周炎时，叩诊会出现明显叩痛，疼痛程度与炎症严重性相关。该检查能帮助定位患牙并评估感染是否扩散至根尖周围组织。

4、冷热测试

冷热测试通过温度刺激判断牙髓状态。常用冰棒、二氧化碳雪或加热牙胶进行测试，正常牙齿对冷热刺激有短暂敏感反应。急性牙髓炎对冷刺激可能缓解疼痛，而热刺激加重疼痛；慢性牙髓炎常表现为延迟性疼痛。测试时需对照健康邻牙，避免假阳性结果。

5、牙周探诊

牙周探诊用于排除牙周病引起的牙髓病变。使用刻度探针测量牙龈沟深度，健康牙周探诊深度不超过3毫米。深牙周袋可能提示牙髓感染来源于逆行性牙周炎，此时需结合根尖片判断牙周牙髓联合病变。探诊出血或溢脓表明存在活动性感染。

确诊牙髓炎后应避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，保持口腔卫生使用软毛牙刷。急性发作期可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需及时进行根管治疗清除感染源。治疗后定期复查X线评估根尖愈合情况，建议每半年进行专业洁牙预防继发龋齿。