牙髓炎的检查项目有哪些

牙髓炎的检查项目主要有牙髓活力测试、X线检查、叩诊、温度测试、视诊等。牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤等因素引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状。

1、牙髓活力测试

牙髓活力测试通过电刺激或冷热刺激判断牙髓神经反应。健康牙髓对轻微刺激有短暂敏感，而炎症牙髓可能出现延迟痛或剧烈痛。测试结果需结合其他检查综合判断，不可作为唯一诊断依据。常用电活力测试仪或冰棒进行测试，操作时需避免损伤牙龈。

2、X线检查

X线检查可显示牙髓腔形态、根尖周病变及龋坏范围。根尖片能发现牙髓钙化、根管变异等结构异常，咬翼片有助于判断邻面龋坏深度。数字化X线辐射量较小，孕妇检查前应告知医生。X线片可辅助判断是否需根管治疗或拔牙。

3、叩诊

叩诊用器械柄轻叩牙冠判断根尖周炎症。健康牙齿叩诊音清脆，牙髓炎伴根尖周炎时出现叩痛。检查需从健康牙开始对比，力度应均匀适度。急性化脓性牙髓炎叩痛明显，慢性牙髓炎可能仅轻度不适。

4、温度测试

温度测试使用冷热刺激判断牙髓状态。冰水棉球或加热牙胶棒接触牙面，健康牙髓数秒内产生短暂敏感，坏死牙髓无反应，炎症牙髓疼痛持续。测试需隔离相邻牙齿，避免假阳性。可复性牙髓炎对冷刺激敏感，不可复性牙髓炎热刺激加重疼痛。

5、视诊

视诊观察牙齿颜色、龋洞及牙龈状况。急性牙髓炎可见深龋或充填体，慢性牙髓炎可能出现牙冠变色。使用口镜和探针检查龋坏深度，探查露髓点有无出血。牙髓息肉表现为龋洞内红色肉芽组织，提示慢性增生性牙髓炎。

确诊牙髓炎后应避免用患侧咀嚼过硬食物，进食后及时漱口保持口腔清洁。急性发作期可含漱温水缓解疼痛，但不可自行服用抗生素。建议选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，定期口腔检查能早期发现龋齿等致病因素。出现持续性牙痛或面部肿胀需立即就医，延误治疗可能导致根尖周炎或颌骨感染。