爆裂性骨折怎么办

爆裂性骨折可通过制动固定、药物镇痛、手术复位、康复训练、定期复查等方式治疗。爆裂性骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。

1、制动固定

急性期需立即制动，使用支具或石膏固定骨折部位，避免二次损伤。胸腰椎爆裂性骨折需绝对卧床，颈椎骨折可能需颈托固定。固定时间通常为6-8周，具体根据影像学复查结果调整。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并神经损伤时可能需甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。

3、手术复位

椎体压缩超过50%或伴有神经压迫时需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。四肢爆裂性骨折多采用切开复位钢板内固定术。术后需预防深静脉血栓和感染。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行关节活动度训练，如腰椎骨折可做五点支撑法，四肢骨折采用渐进性抗阻训练。神经损伤患者需配合电刺激治疗，恢复周期通常为3-6个月。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT，评估骨折愈合情况。脊髓损伤患者还需定期进行肌电图检查。发现内固定松动或愈合延迟需及时干预。

恢复期应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒，控制体重减轻骨骼负荷。康复训练需在专业医师指导下进行，初期禁止剧烈运动和负重。出现肢体麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。