孕晚期肝功能异常怎么办

孕晚期肝功能异常可通过调整饮食、适当休息、定期监测、药物治疗、必要时住院观察等方式干预。孕晚期肝功能异常通常由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠高血压疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，增加新鲜蔬菜水果补充维生素。避免腌制、油炸食品，每日分5-6次少量进食减轻肝脏负担。烹饪方式以蒸煮为主，严格控制盐分摄入。

2、适当休息

保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。避免长时间站立或行走，每坐立1小时需卧床休息15分钟。可进行孕妇瑜伽等轻度活动，禁止剧烈运动。

3、定期监测

每周需检测肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸等。通过胎心监护仪每日监测胎动变化，配合超声检查观察胎儿发育情况。记录体重变化及皮肤瘙痒症状。

4、药物治疗

针对妊娠期肝内胆汁淤积症可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，严重瘙痒可短期外用炉甘石洗剂。病毒性肝炎患者需在医生指导下使用替诺福韦酯片等抗病毒药物。禁止自行服用保肝类药物。

5、住院观察

当总胆汁酸超过40μmol/L或出现凝血功能异常时需立即住院。通过静脉输注葡萄糖注射液维持能量，必要时给予人血白蛋白纠正低蛋白血症。严重病例需提前终止妊娠。

孕晚期出现肝功能异常时，建议每日饮用2000毫升温水促进代谢，可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材。保持会阴清洁预防感染，穿着纯棉衣物减少皮肤刺激。严格遵医嘱用药，避免使用对乙酰氨基酚等可能损伤肝脏的药物。每周进行2-3次胎心监护，出现皮肤黄染、严重乏力等症状时需急诊就医。注意保持情绪稳定，可通过听轻音乐等方式缓解焦虑情绪。