孕晚期肝功能异常怎么办

孕晚期肝功能异常可通过调整饮食结构、适当休息、定期监测、药物治疗、必要时住院观察等方式干预。肝功能异常可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠高血压疾病等因素有关。

1、调整饮食结构

减少高脂肪高胆固醇食物摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。每日少量多餐，减轻肝脏代谢负担。可适量食用燕麦、荞麦等富含膳食纤维的粗粮，帮助促进胆汁排泄。

2、适当休息

保证每日8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。采取左侧卧位改善子宫对下腔静脉的压迫，促进肝脏血液循环。避免长时间站立或剧烈运动，可进行孕妇瑜伽等轻度活动。保持情绪稳定，通过音乐疗法缓解焦虑情绪。

3、定期监测

每周复查肝功能指标，重点观察总胆汁酸、转氨酶、胆红素水平变化。通过胎心监护评估胎儿宫内状况，结合超声检查排除胎盘功能异常。记录每日胎动次数，发现异常及时就医。监测血压变化，预防子痫前期并发症。

4、药物治疗

胆汁淤积症可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、复方益肝灵胶囊、阿德福韦酯片等药物进行治疗。病毒性肝炎需严格在医生的指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片、护肝片等药物治疗。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

5、住院观察

当出现皮肤巩膜黄染、凝血功能异常或胎儿窘迫时需立即住院。产科可能采取促胎肺成熟治疗，必要时行剖宫产终止妊娠。重症病例需多学科会诊，严重肝衰竭患者需考虑血浆置换等血液净化治疗。

孕晚期出现肝功能异常需特别注意饮食调理，限制钠盐摄入预防水肿。保持会阴清洁，预防感染加重肝脏负担。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，避免抓挠瘙痒部位。严格遵医嘱用药，禁止使用不明成分的偏方。定期进行产前检查，若出现乏力加重、食欲下降或胎动异常，需立即就医。