腰酸腰疼怎么回事

腰酸腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰酸腰疼最常见的原因之一。长期保持不良姿势、重复性腰部活动或急性扭伤后未彻底恢复都可能导致。症状主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后减轻。治疗以休息、热敷、按摩等物理疗法为主，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性改变或外力作用，导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所引起。该病可能与长期弯腰劳动、外伤、遗传等因素有关，通常表现为腰痛，并常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方式取决于突出程度，轻度者可卧床休息、进行牵引理疗，并遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物营养神经、消炎镇痛。对于症状严重、保守治疗无效者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、肾结石

肾结石是晶体物质在肾脏内异常积聚所致，属于泌尿系统疾病。当结石移动或造成梗阻时，可能引发腰部剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，并可能伴有血尿、恶心呕吐等症状。其形成与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮水过少等因素有关。治疗需根据结石大小和位置决定，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，并可使用双氯芬酸钠栓镇痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。对于较大结石，可采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术进行治疗。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，可导致腰背部疼痛和僵硬。该病具有遗传倾向，与免疫系统功能紊乱密切相关。早期症状为下腰部或臀部间歇性钝痛，晨起或久坐后僵硬感明显，活动后减轻。随着病情进展，可能出现脊柱活动受限甚至畸形。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止畸形，常需遵医嘱长期使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物，并配合康复锻炼。

五、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。其引起的腰酸腰疼多因椎体骨小梁萎缩、数量减少，导致椎体压缩或微小骨折所致。疼痛常在翻身、起坐或长时间行走后加重。发病与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。治疗基础是补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，以增加骨密度，降低骨折风险。

出现腰酸腰疼时，应注意休息，避免提重物和长时间保持同一姿势，睡眠可选择硬板床。日常可进行如小燕飞、五点支撑等增强腰背肌力量的锻炼，但急性期应暂停。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上保证钙和优质蛋白的摄入，多晒太阳促进维生素D合成。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍等警示症状，须及时前往骨科或疼痛科就诊，完善相关检查以明确诊断，切勿自行盲目按摩或用药，以免延误病情。