怎么熬过膝关节置换的术后疼痛

膝关节置换术后疼痛可通过药物镇痛、物理干预、康复训练、心理调节和体位调整等方式缓解。术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肌肉痉挛、神经敏感性和个体差异等因素引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或弱阿片类药物如曲马多缓释片。药物可抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统，减轻炎症性疼痛和术后锐痛。需注意避免空腹服药，观察是否出现胃肠道不适或头晕等副作用。

2、物理干预

术后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，能有效收缩血管减轻肿胀。后期可改用温热疗法促进血液循环。使用脉冲射频、经皮电神经刺激等物理治疗手段能阻断痛觉传导。

3、康复训练

在康复师指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练，术后第3天开始CPM机被动屈伸练习。逐步过渡到助行器辅助行走，训练强度以疼痛评分不超过3分为宜。早期活动可预防粘连并促进假体适应。

4、心理调节

采用正念呼吸法缓解焦虑，每日进行3次深呼吸练习。通过疼痛日记记录症状变化，与医护团队保持沟通。认知行为疗法可帮助建立疼痛耐受预期，降低对止痛药物的心理依赖。

5、体位调整

抬高患肢时保持膝关节屈曲15-20度，小腿下方垫软枕避免直接压迫腘窝。侧卧时在两腿间夹持枕头维持中立位。坐位时保持髋膝关节90度屈曲，避免长时间同一姿势导致僵硬。

术后饮食应增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶促进组织修复，每日饮水1500-2000ml预防便秘。睡眠时使用特制膝关节支具保持功能位，日常活动遵循疼痛耐受原则逐步增加负荷。定期复查假体位置及愈合情况，出现异常红肿热痛需立即就医。