右跟腱疼是怎么回事

右跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱断裂、跟腱周围滑囊炎、跟腱腱鞘炎、跟腱钙化等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱过度使用导致的慢性损伤，常见于运动量突然增加或长期重复跳跃动作的人群。主要表现为跟腱部位钝痛或刺痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显。急性期需冰敷并口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，慢性期可采用冲击波治疗。

2、跟腱断裂

跟腱断裂多由剧烈运动中突然发力导致，患者常听到断裂声并伴随剧烈疼痛，无法完成踮脚动作。查体可见跟腱连续性中断凹陷。需紧急进行跟腱缝合术，术后需穿戴跟腱靴固定6-8周，配合康复训练恢复功能。

3、跟腱周围滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦刺激发生炎症，表现为跟腱附着点上方压痛和肿胀。穿硬质鞋跟或过度行走会加重症状。治疗包括更换软底鞋、局部注射复方倍他米松注射液，顽固性病例需行滑囊切除术。

4、跟腱腱鞘炎

跟腱腱鞘因反复摩擦出现充血水肿，表现为跟腱走行区条索状肿胀伴捻发音。超声检查可见腱鞘积液。急性期需制动并外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期可行鞘内注射玻璃酸钠注射液。

5、跟腱钙化

长期跟腱退变导致钙盐沉积，X线可见跟腱内高密度影。表现为持续性钝痛且夜间加重。可尝试体外冲击波碎石治疗，严重钙化灶需手术清除。糖尿病患者更易发生此病变，需严格控制血糖。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并逐步增加训练强度，避免突然剧烈运动。体重超标者需控制体重减轻跟腱负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。出现疼痛时应立即停止活动并冰敷，若48小时内无缓解或出现行走困难需及时就医。跟腱恢复期可进行足踝背伸训练增强肌腱韧性，但需在康复师指导下循序渐进进行。