脚踝骨折45天能走路吗

脚踝骨折45天后通常不能完全负重行走，但可以在医生指导下进行部分负重或不负重的康复活动。

脚踝骨折后45天，骨折断端通常处于骨痂形成或塑形改造的早期阶段，此时骨骼的愈合强度尚不足以承受人体全部的重量。过早完全负重行走可能导致内固定物松动、断裂，或引起骨折移位、延迟愈合甚至不愈合。患者在此阶段应在康复医师或治疗师的评估与指导下，开始进行循序渐进的康复训练。这通常包括在支具或石膏保护下的非负重活动，如踝关节在不负重状态下的主动屈伸、旋转练习，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。也可能根据骨折愈合情况，开始尝试在双拐辅助下进行部分负重行走，负重量需严格遵循医嘱，可能从体重的四分之一开始，逐渐增加。康复过程需定期复查X线片，由医生根据骨痂生长情况判断何时可以过渡到完全负重。

在极少数情况下，若患者为青少年、骨折类型简单且对位对线良好、无移位风险，并经主治医生详细评估确认骨痂生长牢固，可能会被允许提前尝试轻度负重。但这属于严格的个体化医疗决策，必须基于系列影像学检查的明确证据，患者不可自行判断并冒险尝试。任何未经医生许可的过早负重行为都存在风险。

脚踝骨折后的康复是一个科学、渐进的过程。患者务必遵从医嘱，按时复查，在专业指导下进行康复锻炼。康复期间应注意均衡营养，保证充足的钙质、维生素D及优质蛋白摄入，如牛奶、豆制品、鱼肉等，以促进骨骼愈合。同时，避免患肢过早承重或进行剧烈运动，保护患处免受二次伤害。保持积极心态，配合康复治疗，对于功能恢复至关重要。