早上起来肾疼的病因是什么

早上起来肾疼，医学上常指肾区疼痛，其病因主要有肾结石、尿路感染、腰肌劳损、肾盂肾炎、急性肾损伤等。

一、肾结石

肾结石是导致晨起肾区疼痛的常见原因。结石在夜间人体相对静止时可能移动，刺激肾盂或输尿管，引发阵发性剧烈绞痛，疼痛可向会阴及大腿内侧放射。患者可能伴有血尿、恶心等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等以促进排石，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。

二、尿路感染

尿路感染，特别是急性肾盂肾炎，可引起明显的肾区叩击痛。夜间尿液浓缩，细菌繁殖可能加剧，导致晨起时疼痛感明显。通常伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗需使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，并鼓励多饮水以冲刷尿道。

三、腰肌劳损

睡眠姿势不当或床垫不合适，可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织在夜间处于紧张状态，晨起时表现为肾区部位的酸胀、僵硬感，常被误认为肾疼。活动后疼痛可能缓解，但劳累后加重。这属于生理性因素，治疗以休息、局部热敷、按摩、改善睡眠环境等日常护理为主，无须特殊药物治疗。

四、肾盂肾炎

肾盂肾炎作为上尿路感染的一种，其引起的疼痛更为持续和严重。可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关，表现为腰部持续性钝痛或酸痛，伴有寒战、高热。治疗需足疗程使用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等，并积极处理原发病因。

五、急性肾损伤

急性肾损伤也可能以肾区不适为早期表现。可能与肾脏缺血、肾毒性药物使用、严重感染等因素有关，伴随症状包括尿量减少、水肿、乏力等。这种情况属于病理性因素，需要紧急医疗干预，治疗包括停用肾毒性药物、纠正水电解质紊乱，必要时进行血液净化治疗。

出现晨起肾疼，首先应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛的性质、具体位置、伴随症状及发作频率。就医前可尝试调整睡姿，选择支撑性良好的床垫，避免睡前大量饮水加重肾脏负担，但白天应保证充足饮水。饮食上需注意低盐、适量蛋白摄入，避免高嘌呤食物以防尿酸升高诱发痛风性肾病。若疼痛持续、加剧或出现血尿、发热等情况，必须及时前往肾内科或泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声等检查以明确诊断。