腰椎2爆裂性骨折

腰椎2爆裂性骨折属于脊柱严重损伤，需立即就医处理。主要治疗方式有卧床制动、支具固定、手术复位内固定等，具体方案需根据骨折程度和神经损伤情况决定。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间应定时轴向翻身，预防压疮和深静脉血栓。可配合双下肢踝泵运动促进血液循环。

2、支具固定

稳定性骨折可选用定制胸腰骶支具固定3-6个月。支具需24小时佩戴，仅在洗澡时短暂解除。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、手术复位

椎管占位超过50%或伴神经损伤时需行后路椎板减压术。常用术式包括椎弓根螺钉系统固定、椎体成形术等。术后需佩戴支具保护3个月。

4、康复训练

骨折稳定后开始渐进式康复，包括腰背肌等长收缩训练、直腿抬高练习等。3个月后可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。

5、并发症预防

需重点预防坠积性肺炎、泌尿系感染等卧床并发症。神经损伤患者应早期介入电刺激治疗，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

恢复期应保持每日钙摄入1000-1200mg，适量补充维生素D3促进骨愈合。避免提重物、剧烈扭转等动作，睡眠时保持脊柱生理曲度。定期复查CT评估骨折愈合进度，术后1年内每3个月进行脊柱稳定性评估。如出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等神经症状需立即复诊。