肌腱鞘炎用什么方式治疗

肌腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肌腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止患处活动，使用支具或绷带固定关节。手指部位可采用铝制夹板保持伸直位，腕部建议佩戴护腕。制动时间一般为2-3周，需避免提重物、反复屈伸等动作。长期制动可能引起关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、冷敷热敷

发病48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀疼痛。后期转为热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾外敷，配合轻柔按摩。注意糖尿病患者需控制温度，避免烫伤。冷热交替疗法对慢性炎症效果较好。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。化脓性腱鞘炎需口服头孢克洛分散片等抗生素。用药期间需观察胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射，每周1次，不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，糖尿病患者需监测血糖。需注意多次注射可能造成肌腱脆性增加，存在自发断裂风险。

5、手术治疗

适用于腱鞘狭窄严重或合并肌腱断裂者，常用腱鞘切开减压术或肌腱修复术。术后需石膏固定3周，配合康复训练恢复关节活动度。开放性手术存在感染、粘连等并发症，目前也可选择创伤较小的关节镜微创手术。

日常应避免长时间重复单一动作，工作时注意劳逸结合。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，游泳等低冲击运动有助于改善血液循环。饮食需补充优质蛋白和维生素C，控制高嘌呤食物摄入。若出现晨僵、弹响指等症状持续不缓解，建议尽早就医明确病因。