稳定型心绞痛怎么办

稳定型心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式缓解。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足、情绪波动、体力活动过度、寒冷刺激等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，避免高脂高盐饮食可延缓动脉粥样硬化进展。保持规律作息与适度运动能改善心肌耐缺氧能力，冬季注意保暖可防止冠状动脉痉挛。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。

2、药物治疗

硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量减少发作频率，若合并高血压或糖尿病还需配合降压药和降糖药。所有药物均需在心血管科医师指导下使用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可能需行经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张术能立即改善血流，必要时植入药物洗脱支架维持血管通畅。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。

4、心脏康复训练

在专业监护下进行分级运动训练，通过心肺运动试验制定个体化运动处方。阻抗训练与有氧运动结合可提高运动耐量，呼吸训练能改善心肌氧合效率。康复周期通常需要3-6个月。

5、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术后需严格控制血压血糖，定期复查桥血管通畅情况。微创冠状动脉搭桥术适用于部分特定病例。

日常应随身携带硝酸甘油片以备急救，记录心绞痛发作的诱因与持续时间。饮食推荐地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和橄榄油，每日钠盐摄入控制在5克以下。保持情绪稳定，避免突然的剧烈运动或屏气动作，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。若出现疼痛程度加重或休息时发作，需立即就医评估是否进展为不稳定型心绞痛。