心功能不全和心功能衰竭的区别

心功能不全和心功能衰竭的区别主要体现在疾病发展阶段和严重程度上，心功能不全是心脏泵血功能减退的早期表现，心功能衰竭则是其终末阶段。

心功能不全通常指心脏收缩或舒张功能轻度受损，尚能通过代偿机制维持基本血液循环，患者可能仅于剧烈活动后出现气促、乏力等症状。心功能衰竭则表明心脏失代偿，静息状态下即可出现呼吸困难、下肢水肿等表现，常伴随肺淤血或体循环淤血。两者在实验室检查中均可发现脑钠肽升高，但心功能衰竭患者指标往往更高。超声心动图显示心功能不全者射血分数可能接近正常下限，而心功能衰竭患者多明显降低。治疗方面，心功能不全以控制危险因素为主，心功能衰竭需联合利尿剂、血管扩张剂等药物干预。

心功能不全进展为心功能衰竭与心肌损伤持续加重有关，如长期高血压未控制或心肌梗死面积扩大。急性心功能衰竭发作时可能出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等危急症状，需紧急医疗干预。慢性心功能衰竭患者常需终身服药，部分终末期患者需考虑心脏移植。心功能分级中，心功能不全多对应Ⅰ-Ⅱ级，心功能衰竭则为Ⅲ-Ⅳ级。部分特殊类型如射血分数保留的心功能衰竭，其症状与典型心功能衰竭相似但射血分数正常。

对于存在心血管高危因素的人群，建议定期监测血压、血脂等指标，避免吸烟酗酒等危险行为。已确诊心功能不全者应遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物，限制每日钠盐摄入不超过5克。心功能衰竭患者需记录每日体重变化，若3天内增加2公斤以上应及时就诊。适度有氧运动如步行可改善心脏功能，但需避免竞技性运动。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加剧时，应立即就医调整治疗方案。