手足口病名词解释
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要临床表现为手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和溃疡，并可能伴有发热。该病主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，常见于5岁以下儿童。
一、病原学
手足口病的病原体主要为肠道病毒，属于小RNA病毒科。其中，以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见。肠道病毒71型感染可能导致更严重的神经系统并发症。病毒对外界环境抵抗力较强，耐酸、耐乙醚，但对紫外线、干燥及常用消毒剂敏感，加热至50摄氏度以上可被迅速灭活。
二、流行病学
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。传播途径多样，包括粪口途径、呼吸道飞沫传播以及接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。人群普遍易感，但以5岁及以下婴幼儿发病率最高。该病全年均可发生，在我国北方地区夏秋季高发，南方地区春夏季为主，具有明显的聚集性，可在托幼机构、社区等场所引起暴发流行。
三、临床表现
手足口病的潜伏期通常为2至10天。起病初期，患儿可能出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉疼痛等非特异性症状。发热1至2天后，口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，主要位于舌、颊黏膜和硬腭，疼痛明显，导致患儿拒食、流涎。同时，手、足、臀部等部位出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹不痛不痒，通常不结痂、不留疤痕。多数患儿症状轻微，病程约一周，预后良好。
四、并发症
少数病例，尤其是由肠道病毒71型感染引起时，病情进展迅速。病毒可能侵犯神经系统，引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹等严重并发症。患儿可出现持续高热、精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、肌阵挛、无力、颈项强直等症状。重症病例可因脑干脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等导致死亡，存活者可能遗留神经系统后遗症。
五、诊断与治疗
手足口病的诊断主要依据流行病学史、临床表现，结合病原学检测如咽拭子、粪便标本的病毒核酸检测或分离。治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药物。普通病例应居家隔离，注意休息，保持口腔清洁，进食清淡、易消化的流质或半流质食物。发热可采用物理降温或遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液等退热药。口腔疱疹疼痛可局部使用开喉剑喷雾剂儿童型缓解。重症病例须立即住院治疗，密切监测生命体征，针对颅内高压、呼吸循环衰竭等进行抢救。
预防手足口病的关键在于保持良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液洗手。流行期间避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意家庭环境卫生，经常通风，勤晒衣被。对儿童玩具、个人用具及餐具等物品进行定期清洗消毒。托幼机构应严格落实晨午检制度，发现患儿及时隔离并报告。目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗，可用于6月龄至5岁儿童的预防接种，能有效降低由该病毒引起的重症和死亡风险，但无法预防其他肠道病毒引起的手足口病。
