小儿过敏性紫癜的辨证要点

小儿过敏性紫癜的辨证要点主要包括风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺四个证型。该病属于中医血证范畴，需结合皮疹形态、伴随症状及舌脉特征进行综合判断。

1、风热伤络

常见于发病初期，皮肤紫癜色鲜红呈对称分布，多伴瘙痒感，可有关节肿痛或腹痛。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗以疏风清热为主，可选用银翘散加减。患儿需避免接触花粉、尘螨等过敏原，家长应注意观察皮疹变化情况。

2、血热妄行

表现为紫癜密集融合成片，颜色深紫，常见鼻衄、齿衄等出血倾向。伴有烦躁口渴、大便干结，舌红绛苔黄，脉弦数。需凉血止血化瘀，常用犀角地黄汤配合三七粉冲服。家长需保持患儿指甲清洁，防止抓破皮肤引发感染。

3、气不摄血

紫癜反复发作颜色淡暗，伴有面色苍白、神疲乏力等气虚症状。舌淡胖有齿痕，脉细弱。治宜益气摄血，推荐归脾汤加减。日常可适当食用红枣、山药等健脾食材，家长应记录紫癜发作频率与饮食关联。

4、阴虚火旺

病程迁延者多见，紫癜暗红伴手足心热、夜间盗汗。舌红少津，脉细数。需滋阴降火，常用知柏地黄丸。避免辛辣燥热食物，保持充足睡眠。家长需监测患儿尿常规以防肾脏受累。

过敏性紫癜患儿应保持饮食清淡，急性期限制动物蛋白摄入，恢复期逐步添加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。注意休息避免剧烈运动，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。定期复查尿常规和肾功能，若出现关节肿胀、腹痛加剧或血尿应立即就医。中医调理需持续2-3个月，配合现代医学治疗可显著降低复发概率。