肠粘连的病因是什么

肠粘连可能由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、先天性发育异常、子宫内膜异位症等原因引起，通常表现为腹痛、腹胀、排便困难等症状。

1、腹部手术

腹部手术是肠粘连最常见的原因，手术过程中对肠管或腹膜的机械性刺激可能导致纤维蛋白沉积，形成粘连。开腹手术如阑尾切除术、子宫切除术等操作范围较大时更易发生。术后早期活动、遵医嘱使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料有助于降低风险。若出现持续性绞痛伴呕吐，需警惕粘连性肠梗阻。

2、腹腔感染

腹膜炎、盆腔炎等腹腔感染性疾病可导致炎性渗出物机化，形成纤维性粘连带。结核性腹膜炎产生的广泛粘连可能引起肠管扭曲变形。急性期需规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，慢性期可通过腹腔镜松解术改善症状。

3、腹部外伤

车祸、坠落等导致的腹部闭合性损伤可能引发肠系膜血肿，血液吸收过程中产生纤维化粘连。外伤后早期使用注射用血凝酶止血，后期配合糜蛋白酶注射液促进血肿吸收，可减少粘连形成。若外伤后出现逐渐加重的腹胀，需考虑粘连可能。

4、先天性发育异常

先天性肠旋转不良、梅克尔憩室等发育异常可导致肠管固定异常，形成先天性粘连束带。新生儿期可能出现胆汁性呕吐等肠梗阻表现，需通过消化道造影确诊。无症状者无须处理，出现梗阻症状时可考虑腹腔镜束带松解术。

5、子宫内膜异位症

异位至肠道的子宫内膜组织随月经周期出血，刺激周围形成纤维粘连。患者常有周期性直肠出血、性交痛等症状。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制异位病灶，严重者需行腹腔镜粘连松解术。

肠粘连患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食加重肠道负担，选择低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等，减少粗纤维摄入。术后患者需在医生指导下尽早下床活动，促进肠蠕动恢复。出现突发剧烈腹痛、停止排气排便等肠梗阻症状时须立即就医，禁止自行服用泻药。定期复查腹部CT可评估粘连程度，必要时进行预防性粘连松解手术。