博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝腹水的治疗方法

发布时间:2020-12-1025565次浏览

随着肝腹水的发病率急剧上升,开始关注此种疾病的人也越来越多,而一时间关于肝腹水的话题则水涨船高。专家介绍,很多人曾问起肝腹水的治疗方法有哪些,而就此问题,我们下面,就请有关方面的专家来为大家讲解一下,以供您参考。

1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。

2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。

3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。

4、肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。

肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。

肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通100mg/d服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿40mg/d口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。

我们都知道,一旦患上肝腹水,我们的饮食将会受到一些限制,像酒肯定是不能再喝了。以上是关于肝腹水的治疗方法有哪些的相关介绍,希望会对您带来帮助。专家提示,患上肝腹水,一定要选择正规大医院进行治疗。

相关推荐

01:25
什么是腹水
腹膜腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内,脏器表面均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁腹膜和脏腹膜。由脏壁两层腹膜形成的潜在腔隙,即为腹膜腔。正常情况下腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹膜腔内液体的形成与吸收,始终处于动态平衡状态,任何因素导致腹膜腔内液体形成过快或吸收过缓,都可造成腹膜腔内液体积聚形成腹水。
肝腹水晚期寿命
首先肝腹水是各种不同原因的肝病引起的腹水,最常见的原因实际上就是各种不同原因导致的肝硬化。肝硬化本身是一个良性疾病,包括肝腹水也是一个良性疾病。实际上如果通过积极有效的处理方法处理以后,肝腹水可以长期存活。只有这种失代偿期晚期的肝硬化,如果反复出现这种顽固性腹水,很难完全控制,可能生存期是会偏短一点。总体来讲,肝硬化腹水是一个良性病,不是这种恶性疾病,像恶性肿瘤,生存期有限,只要在医生的指导下强有效的积极的治疗,其实是一个可以长期存活的疾病。
语音时长 01:09

2021-12-30

65007次收听

03:06
穿刺活检对身体伤害大吗
穿刺活检在临床上有很多的用途,包括抽取腹水、胸水缓解症状,包括做穿刺活检明确诊断,是临床常用的一种检查和治疗的手段。穿刺活检多数情况下是安全的,对身体的伤害不大。但是穿刺活检有一定的并发症,常见的有以下的几个方面:第一个,穿刺活检引起的局部出血。有时候有些病人合并有凝血功能的障碍或者有其他的口服抗凝的一些药物,这种情况有可能会造成局部的血肿。穿刺的时候可以在超声引导下,尽量避开稍微大的血管儿。第二点,对于肿瘤的患者而言,穿刺活检有可能引起症灶的转移。第三个会有感染的风险。
02:06
肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压等,它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后,可以通过b超引导下的互相穿刺引流,抽取少量的腹腔积液,去做进一步的实验室检查,观察是否出现肿瘤标志物的升高,或者是存在肿瘤细胞,从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话,也需要结合肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,以及腹部的影像学检查,包括腹部的超声,核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌,以明确肝腹水产生的原因。
肝腹水晚期有什么症状
肝腹水晚期患者主要会以水肿症状以及各种并发症症状为主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已经发展到了失代偿期。发病期间患者首先会出现腹部膨出症状,体检发现患者肚脐突出也会较为明显,并且会伴随有皮肤紧绷感、腹部皮肤发亮等临床表现。另外腹水的存在会影响到下肢静脉血液回流,所以同时患者也可以出现下肢水肿表现。随着病情的进一步发展,患者有可能会出现胸腔积液症状,比如呼吸困难、胸部饱满等临床表现。尤其到了肝硬化失代偿期晚期,患者肝性脑病以及急性肾衰等并发症的发生率会比较高。
语音时长 01:05

2021-05-26

90489次收听

肝腹水常见预防措施
随着疾病的不断发生,大家必须要做好预防工作,对于肝腹水的预防工作,很多人表示他们的预防没有效果,这是怎么回事呢?肝腹水常见预防措施有哪些?这是患者常问的问题,早日的预防疾病的发生,让自己早日摆脱疾病的困扰
肝腹水应该怎样治疗
对于肝腹水应该怎样治疗这个问题,专家指出:治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,用药加以调整纠治。如降低门腔静脉压力,纠正低蛋白血症,减少水、钠潴留,促进肝细胞功能的恢复,增强身体抵抗力,以及适当休息,加强营养等一系列有效措施
专家概述肝腹水的一些症状表现是什么
肝腹水是肝硬化中晚期的症状表现,随着病情的加重,肝腹水也会越来越多,如果不及时治疗,对人体危害很大。了解肝腹水的症状对治疗有一定的帮助。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。其一,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动
肝腹水患者如何补充蛋白?
临床已经发现蛋白具有修复已损肝细胞的作用,而且对于肝硬化的患者很多医生给出的建议也是高蛋白饮食。
肝腹水的治疗方法是什么
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的一个表现,也就是说肝功能逐渐地恶化,恶化到已经不能通过人体的代偿来维持正常的肝脏运营的一个情况。肝腹水如何治疗呢,肝腹水的治疗比较复杂。首先我们需要早期发现肝腹水,比如说我们发现自己的腹围没有明显原因的增大,就要考虑是不是肝病已经发展到了肝腹水的阶段。第二,如果患者患有肝病,应该定期复查,做腹部B超,因为腹部B超检查对腹腔内的积液是非常敏感的,如果腹腔内的积液可以及早地被发现,也就是说如果我们可以及早地发现肝腹水,就可以尽早地对肝腹水进行治疗。如果不是很严重的肝腹水,我们可以采用一些利尿药物进行治疗,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,这样可以减轻腹水。第三,肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,因此对有低蛋白血症的患者,我们应当及时补充蛋白来辅助利尿,这样也可以使肝腹水明显减少。从根本上来讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。如果乙肝患者没有正规地接受过抗病毒治疗,我们应该及时增加抗病毒治疗,并且监测乙肝DNA的复制水平。肝腹水晚期时,我们为了缓解患者的临床症状,有时候也采取间断的少量的放腹水治疗,但是这种治疗是治标不治本的,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状的一个办法。
语音时长 02:39

2020-02-27

60408次收听

03:26
肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现,肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水,比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查,做腹部B超,检查腹腔内的积液,可以采用一些利尿药物,同时限制患者盐类的摄入,减轻体内水钠盐的潴留,减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关,应当及时补充蛋白辅助利尿,使肝腹水减少。从根本上讲,肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能,因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时,也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水,缓解患者的临床症状,但这种治疗治标不治本,只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
02:35
肝腹水的症状有哪些
肝腹水有双下肢水肿、腹胀和排尿减少,慢性肝炎伴随症状和合并细菌感染症状。肝腹水是肝硬化合并腹水的简称,肝腹水是由各种慢性肝病,如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐渐进展而来的,各种慢性肝病引起肝纤维化,进展到肝硬化,出现肝硬化失代偿时就会出现肝腹水。可能会有慢性肝炎的一些伴随症状,包括乏力、食欲下降,甚至出现尿黄、眼黄的症状。还有一些特殊情况比如肝腹水合并了细菌感染,会出现自发性细菌性腹膜炎,病人会出现腹部压痛反跳痛,细菌感染比较严重还有可能出现发烧,腹泻等临床症状,需尽快去医院治疗。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全两种疾病,但又可以同时存在。肝腹水是肝硬化失代偿期的表现,肝硬化失代偿期除肝腹水症状外,还有脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张出现。肝腹水产生主要是肝硬化门静脉压力升高,导致胃肠道回流到肝脏血液阻力升高,使大量液体渗漏到腹腔里引起。无论病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病导致肝硬化,最终都可能会发展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一类疾病,但两类疾病可以同时存在。即病人可以在肝硬化基础上发展成肝癌,同时又因为肝脏功能本身进展到终末期导致肝腹水发生。对肝腹水、肝癌并存患者,不能再进行手术切除治疗,只能考虑肝移植。
语音时长 02:01

2019-12-17

57405次收听

肝腹水的症状有什么
肝腹水临床表现是腹胀以及下肢的浮肿,因为腹腔里液体积聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝脏硬化的,而肝硬化除肝腹水临床表现之外,脾大、脾功能亢进的临床表现。脾功能亢进的临床表现是白细胞、血红蛋白以及血小板的减低,减低一方面可以导致患者出现贫血免疫力下降以及血小板减低导致出血倾向,可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。增加患者发生消化道出血的可能性。
语音时长 02:01

2019-12-17

59622次收听

治疗肝腹水的方法
肝腹水属于日常生活中常见的一种肝脏异常的病症,对于人体的危害性是非常大的,所以对于必须要早日采取治疗,这样才能够促进身体的早日康复。而目前针对肝腹水主要的治疗方式问基础疗法和药物疗法,除此以外,病人也可以考虑排放腹水疗法。不过在排放期间,需要给病人的身体注射适量的白蛋白。