总是腰酸是为什么

总是腰酸可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、骨质疏松、盆腔炎等因素有关。腰酸通常由长期姿势不良、过度劳累、局部炎症、退行性病变或内脏疾病反射引起，表现为腰部持续性隐痛或酸痛，活动后可能加重。

1、腰肌劳损

长期久坐、弯腰劳作或运动损伤可能导致腰背部肌肉慢性劳损。患者常感到腰部两侧酸胀，晨起或久坐后明显，热敷可缓解。建议避免久坐，每小时起身活动，配合推拿或红外线理疗。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片或氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发腰部酸痛伴下肢放射痛。咳嗽时疼痛加重，直腿抬高试验阳性。需通过CT或MRI确诊，轻症可采用牵引治疗，重症需行椎间孔镜手术。常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片和迈之灵片。

3、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起腰部持续性钝痛，多伴有排尿异常或发热。肾结石疼痛常为单侧绞痛，尿常规可见红细胞。治疗需根据病因选择排石颗粒、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片，必要时行体外冲击波碎石。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量减少可能出现腰部广泛性酸痛，轻微外力易致骨折。骨密度检查T值低于负2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，疼痛明显时加用鲑降钙素注射液。

5、盆腔炎

女性盆腔脏器感染可能引起腰骶部坠痛，伴随白带增多或月经异常。妇科检查可见附件区压痛，B超显示输卵管增粗。需规范使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性期可配合康妇消炎栓。

日常应注意保持正确坐姿，避免提重物或突然扭转腰部，睡眠选择硬板床。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌，饮食中增加牛奶、豆制品等钙质摄入。若腰酸持续2周不缓解或出现下肢麻木、排尿困难等症状，需及时就诊骨科或泌尿外科。