腰椎骨膜破损怎么办

腰椎骨膜破损可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎骨膜破损通常由外伤、慢性劳损、感染、骨质疏松、退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

腰椎骨膜破损后需严格卧床休息1-2周，避免腰部负重和剧烈活动。选择硬板床，平卧时在膝关节下方垫软枕保持腰部放松。急性期可佩戴腰围支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时，防止肌肉萎缩。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。若存在细菌感染需联用头孢克洛分散片。用药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药同服。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波治疗，慢性期采用干扰电刺激促进血液循环。每日热敷腰部20分钟，温度控制在40-45℃。康复阶段在医生指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复腰椎活动度。

4、中医调理

采用杜仲、续断等中药熏蒸腰部，配合推拿手法松解肌肉痉挛。针灸选取肾俞、命门等穴位，隔日治疗1次。可长期服用壮腰健肾丸调理，但阴虚火旺者慎用。

5、手术治疗

对于合并椎间盘突出或椎体不稳者，需行椎间融合术。微创手术可选择经皮椎弓根螺钉固定，术后需佩戴支具3个月。老年患者建议优先考虑骨水泥椎体成形术，术后第二日即可下床活动。

腰椎骨膜破损恢复期应保持适度活动，每日进行腰背肌等长收缩训练，每组10次。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量进食深海鱼类。避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时使用腰靠垫。康复后3个月内禁止提重物及剧烈扭转动作，定期复查腰椎MRI观察愈合情况。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。