减肥能降血压吗

减肥通常有助于降低血压，特别是对于超重或肥胖的高血压患者。

体重减轻后，心脏泵血负担减轻，血管压力随之下降。内脏脂肪减少可改善胰岛素抵抗，降低肾素-血管紧张素系统活性。研究显示每减重1公斤，收缩压可下降1-2毫米汞柱。通过控制每日热量摄入，增加有氧运动如快走、游泳等方式减重，多数患者在3-6个月内可见血压改善。需注意避免快速减重导致电解质紊乱。

部分继发性高血压患者，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，减重对血压改善效果有限。严重高血压患者单靠减重难以达到目标血压，仍需配合降压药物治疗。极少数低体重高血压患者减重可能加重病情，这类人群需优先排查内分泌疾病。

建议采用地中海饮食模式，每日钠盐摄入控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度运动。定期监测血压变化，减重期间出现头晕、乏力等症状应及时就医。高血压患者减重应在医生指导下制定个性化方案，避免盲目节食或过度运动。