急性心肌梗死有哪些症状

急性心肌梗死主要表现为胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及濒死感等症状。其典型症状与不典型症状可能因个体差异而有所不同。

胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死最典型的症状，疼痛常持续超过30分钟且无法通过休息或含服硝酸甘油缓解，可能向左肩、下颌或背部放射。呼吸困难多伴随胸痛出现，因心肌缺血导致心功能下降，肺部淤血影响气体交换。恶心呕吐与迷走神经受刺激或膈肌受缺血心肌刺激有关，易被误诊为胃肠疾病。冷汗由交感神经兴奋引发，皮肤湿冷是休克前兆之一。濒死感为患者主观描述的强烈恐惧感，与心肌严重缺血导致的神经反射有关。

部分患者可能出现不典型症状，如糖尿病患者因神经病变仅表现为乏力或意识模糊，老年患者可能以突发心力衰竭为首发表现。女性更易出现颈部、咽喉部紧缩感或上腹痛等非典型症状。少数患者发生无症状性心肌梗死，尤其常见于合并糖尿病或高血压的老年人群。

出现疑似急性心肌梗死症状时应立即停止活动并拨打急救电话，等待救援期间保持平卧位，避免情绪激动。日常需控制血压血糖血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。有冠心病高危因素者应定期体检，遵医嘱服用抗血小板药物。突发胸痛时切勿自行驾车就医，避免加重心肌耗氧导致病情恶化。