小儿麻疹的治疗原则

小儿麻疹的治疗原则主要包括隔离防护、对症支持治疗和预防并发症。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征，治疗需根据病程分阶段干预。

1、隔离防护

患儿需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。病房保持空气流通，紫外线消毒每日1次。接触者需佩戴口罩，未接种疫苗的易感者应紧急接种麻疹减毒活疫苗。家长护理前后需规范洗手，患儿衣物需煮沸消毒。隔离期避免与其他儿童接触，防止疫情扩散。

2、发热管理

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。采用温水擦浴物理降温，保持每日饮水量1000-1500毫升。发热期需卧床休息，每4小时监测体温，警惕高热惊厥。衣被不宜过厚，室内温度维持在20-24℃为宜。

3、皮疹护理

出疹期避免抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。每日用温水清洁皮肤，禁用肥皂擦洗。剪短患儿指甲，瘙痒明显时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆。衣着选择纯棉材质，保持皮肤清洁干燥。皮疹消退后可能出现糠秕样脱屑，无须特殊处理。

4、并发症防治

密切监测是否出现喉炎、肺炎或脑炎等并发症。细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，喉梗阻需及时雾化吸入布地奈德混悬液。维生素A缺乏地区患儿应补充维生素A胶丸，剂量为10万IU/日连用2日。出现嗜睡、抽搐等神经系统症状需立即就医。

5、营养支持

给予流质或半流质饮食如米汤、藕粉，恢复期逐步增加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白。口腔黏膜溃疡时可使用康复新液含漱。每日补充维生素C泡腾片和复合维生素B片。避免辛辣刺激性食物，少量多餐保证热量摄入。母乳喂养婴儿应继续哺乳，母亲需增加营养摄入。

麻疹患儿康复期需注意避免剧烈运动，保证充足睡眠。居室定期通风换气，恢复后1个月内避免前往人群密集场所。按计划完成后续疫苗接种，接种麻腮风疫苗可提供长期保护。家长应观察有无听力下降、视力障碍等后遗症，定期进行儿童保健随访。日常注意手卫生和呼吸道防护，流行季节避免接触发热出疹患者。