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骨折愈合大致分为三期

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骨折愈合通常分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。

血肿机化期发生在骨折后2-3周,骨折端及周围软组织损伤导致血管破裂出血,形成血肿。血肿逐渐被肉芽组织替代,纤维蛋白网架形成,为后续修复奠定基础。此阶段需严格固定患肢,避免局部活动影响纤维连接。原始骨痂形成期持续4-8周,成骨细胞大量增殖形成软骨痂,通过膜内成骨和软骨内成骨两种方式逐渐钙化,X线可见模糊骨折线周围出现梭形骨痂阴影。此阶段可在医生指导下进行适度肌肉收缩训练促进血液循环。骨痂改造塑形期需3个月至1年,破骨细胞吸收多余骨痂,骨小梁按力学方向重新排列,骨髓腔再通,最终恢复接近正常的骨结构。此阶段应循序渐进增加负重训练,配合物理治疗加速功能恢复。

骨折愈合期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质和800-1000国际单位维生素D,适量食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟、饮酒及摄入过多咖啡因,这些行为可能延缓愈合进程。定期复查X线片评估愈合进度,若出现异常疼痛、肿胀或皮肤温度升高需及时就医。康复训练应在专业医师指导下进行,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

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