支气管扩张初期症状是怎样的

支气管扩张初期症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短、反复呼吸道感染等表现。支气管扩张多由感染、免疫缺陷、先天结构异常等因素引起，早期症状易被忽视，需结合影像学检查确诊。

1、咳嗽

早期以阵发性干咳为主，晨起或体位改变时加重。咳嗽可能与支气管黏膜受扩张气道刺激有关，后期常伴随黄绿色脓痰。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，同时避免吸烟及冷空气刺激。

2、咳痰

典型表现为大量脓性痰液，静置后分层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓液。痰量每日可达100-500毫升，可能与铜绿假单胞菌等病原体感染相关。建议进行痰培养检查，必要时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、咯血

约半数患者出现痰中带血或少量咯血，因扩张支气管血管破裂所致。咯血可能反复发生，严重时需使用垂体后叶素注射液止血。日常应避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜。

4、胸闷气短

因气道阻塞和肺通气功能下降引起，活动后加重。肺功能检查可显示阻塞性通气障碍，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，同时进行呼吸康复训练改善肺功能。

5、反复感染

每年急性加重超过3次，表现为发热、痰量增多、呼吸困难等。可能与支气管清除功能受损有关，需接种流感疫苗和肺炎疫苗预防，急性期可使用阿奇霉素胶囊联合雾化治疗。

支气管扩张患者需长期坚持体位引流排痰，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免接触粉尘和油烟。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素A和维生素D。定期进行肺功能监测，出现痰量骤增、咯血量加大等情况时需立即就医。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，必要时可进行家庭氧疗。