风湿性二尖瓣关闭不全如何护理

风湿性二尖瓣关闭不全的护理需结合病情严重程度，采取药物管理、生活方式调整及定期监测等措施。主要护理方法有遵医嘱用药、限制钠盐摄入、避免剧烈运动、预防感染、定期复查心脏功能。

1、遵医嘱用药

患者需严格按处方服用抗凝药如华法林钠片、利尿剂如呋塞米片以及血管扩张剂如硝酸异山梨酯片。这些药物有助于减轻心脏负荷，防止血栓形成。用药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，并避免自行调整剂量。若出现心悸加重或呼吸困难，应及时联系医生评估是否需要调整治疗方案。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留，增加心脏前负荷。建议选择新鲜蔬菜、低脂乳制品及瘦肉，烹饪时用香草、柠檬汁替代部分盐分。合并水肿的患者可适当抬高下肢，促进静脉回流。

3、避免剧烈运动

以低强度有氧活动如散步、太极拳为主，每次不超过30分钟，心率控制在静息心率+20次/分。避免提重物、快速爬楼梯等可能引起胸腔压力骤增的动作。若活动后出现胸痛或持续疲乏，应立即停止并休息。中重度患者应在康复医师指导下制定个性化运动计划。

4、预防感染

注意口腔卫生，每日刷牙两次并使用漱口水，定期进行牙科检查。呼吸道感染可能诱发心衰，流感季节前建议接种疫苗。出现发热、咽痛等症状时需尽早使用抗生素如阿莫西林胶囊，但须经医生确认无药物过敏史。保持居住环境通风，避免接触呼吸道感染患者。

5、定期复查心脏功能

每3-6个月进行超声心动图检查评估瓣膜反流程度，监测左心室射血分数变化超过10%需警惕心功能恶化。同时定期检测血钾、肾功能等指标，尤其长期服用利尿剂者。记录每日体重波动，3天内增加2公斤以上可能提示体液潴留，需就医调整利尿方案。

风湿性二尖瓣关闭不全患者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午间可适当小憩。保持情绪稳定，必要时通过正念冥想缓解焦虑。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发血管收缩。家属需学习心肺复苏技能，家中备有便携式血氧仪以便监测异常。若出现夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，须立即急诊处理。