牙齿磨损怎么回事

牙齿磨损可能由夜磨牙、不良咀嚼习惯、酸蚀症、牙釉质发育不全、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起，可通过佩戴颌垫、调整饮食、修复治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、夜磨牙

夜磨牙是指在睡眠中无意识地进行磨牙或紧咬牙的动作，是导致牙齿磨损的常见原因。长期的磨牙会使牙齿表面牙釉质被过度磨耗，导致牙齿变短、牙本质暴露，进而可能引发牙齿敏感、疼痛，甚至影响面部形态。治疗上，通常建议患者佩戴定制的颌垫，即在睡眠时戴上，以隔离上下牙齿的直接接触，保护牙釉质。对于由精神压力或焦虑引起的夜磨牙，可能需要进行心理疏导或行为干预。

二、不良咀嚼习惯

长期使用单侧牙齿咀嚼、偏爱咀嚼过硬食物如坚果壳、骨头，或有用牙齿开瓶盖、咬线头等习惯，都属于不良咀嚼习惯。这些行为会对特定牙齿或牙面造成集中、过度的机械性摩擦，导致牙齿局部出现楔状缺损或切缘磨损。改善方法主要是纠正不良习惯，有意识地使用双侧牙齿交替咀嚼，避免用牙齿承担非咀嚼功能。对于已经形成的缺损，可根据情况进行复合树脂填充或全冠修复。

三、酸蚀症

酸蚀症是指牙齿长期接触酸性物质导致的牙体硬组织进行性丧失。这可能与频繁饮用碳酸饮料、果汁、运动饮料，或存在胃食管反流、长期呕吐等疾病有关。酸性物质会软化并溶解牙釉质，使牙齿表面变得粗糙、凹陷，对冷热刺激敏感。治疗需首先控制酸源，减少酸性饮食摄入，治疗原发疾病如反流性食管炎。对于已形成的缺损，可采用氟化物涂布增强牙齿抗酸能力，或进行贴面、全冠等修复治疗。

四、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是一种牙齿结构发育异常的疾病，可能与婴幼儿时期严重感染、高热、营养不良或遗传因素有关。表现为牙釉质变薄、硬度不足、颜色改变，或有沟状、坑状缺损。由于牙釉质保护层薄弱，这类牙齿在日常使用中更容易被磨损，也更容易患龋齿。治疗主要是预防性保护，如定期涂氟、使用含氟牙膏，对于磨损严重或影响美观的牙齿，可进行树脂美学修复或全瓷冠修复。

五、颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的一组疾病的总称。患者可能因关节结构异常或咀嚼肌功能紊乱，出现不自主的、异常的咬合与磨牙运动，从而导致牙齿的异常磨损。除了牙齿磨损，常伴有关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。治疗需要针对关节问题进行，可能包括物理治疗、药物治疗如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛与炎症，或关节腔冲洗、关节镜手术等。控制关节问题后，牙齿的异常磨损通常也能得到缓解。

预防牙齿磨损，日常应注意饮食选择，避免过多摄入过硬、过酸的食物及饮料。掌握正确的刷牙方法，使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向大力刷牙。定期进行口腔检查，以便早期发现磨损迹象并进行干预。如果已经出现牙齿敏感、变短、边缘锐利或咀嚼不适，应及时就诊口腔科，由医生评估磨损原因与程度，并制定个性化的防护与修复方案，防止问题进一步加重。