胸椎压缩性骨折背后疼

胸椎压缩性骨折背后疼可能与骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素有关，通常表现为背部持续性疼痛、活动受限等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断。

骨质疏松是胸椎压缩性骨折的常见原因，多见于老年人或绝经后女性，骨密度降低导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。疼痛多位于胸腰交界处，弯腰或咳嗽时加重，卧床休息可缓解。需通过骨密度检测确诊，治疗包括钙剂、维生素D补充及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。

外伤如高处坠落、车祸等直接暴力可导致胸椎瞬间受压变形，疼痛剧烈且伴随局部肿胀，严重时可损伤脊髓出现下肢麻木或瘫痪。需立即制动并拍摄X线或CT检查，轻度骨折可通过支具固定保守治疗，重度需行椎体成形术或内固定手术。

肿瘤转移至胸椎时，癌细胞破坏骨质结构引发病理性骨折，疼痛呈进行性加重且夜间明显，可能伴随体重下降、乏力等全身症状。乳腺癌、肺癌等易转移至脊柱，需通过MRI或PET-CT明确原发灶，治疗包括放疗、靶向药物如帕博利珠单抗注射液及镇痛管理。

长期服用糖皮质激素者易出现药物性骨质疏松，增加骨折风险。疼痛特点与原发性骨质疏松类似，但进展更快。需评估用药必要性并调整剂量，同时加强抗骨质疏松治疗。

强直性脊柱炎晚期可能并发胸椎骨折，因脊柱强直失去缓冲能力，轻微外伤即可导致骨折。疼痛常伴随原有脊柱畸形，需通过炎症指标和影像学鉴别，治疗以生物制剂如阿达木单抗注射液联合脊柱保护为主。

胸椎压缩性骨折患者应避免提重物、剧烈转身等动作，睡眠选择硬板床，饮食增加牛奶、豆制品等高钙食物摄入。康复期可在医生指导下进行低强度腰背肌锻炼，如仰卧位臀桥、俯卧位飞燕动作，逐步恢复脊柱稳定性。定期复查骨密度及脊柱影像，监测愈合情况。