专家解答应该如何防治扁平足

扁平足可通过足部锻炼、穿戴矫形鞋垫、控制体重、药物治疗及手术治疗等方式防治。扁平足可能与遗传、韧带松弛、外伤、肌力失衡等因素有关，通常表现为足弓塌陷、行走疲劳、足底疼痛等症状。

1、足部锻炼

加强足底肌肉训练有助于改善足弓支撑力。推荐进行抓毛巾练习，将毛巾平铺地面，用脚趾反复抓取并保持5秒后放松，重复进行10次。踮脚尖训练可增强小腿三头肌力量，每日站立踮脚20次，每次维持3秒。赤足行走于沙地或软垫也能刺激足底感觉神经，促进肌群协调。

2、矫形鞋垫

定制化矫形鞋垫能提供足弓力学支撑，分散足底压力。选择带有内侧纵弓垫的鞋垫可纠正过度旋前，缓解距下关节负荷。儿童建议每6个月更换一次鞋垫以适应足部发育，成人需根据磨损情况及时调整。搭配硬底运动鞋使用效果更佳，避免穿平底鞋或高跟鞋。

3、控制体重

超重会增加足部负重压力，加速足弓塌陷进程。建议通过低冲击运动如游泳、骑自行车减轻关节负担，每日热量摄入控制在合理范围。体重指数超过24者需制定减重计划，每减轻1公斤体重可降低足底峰值压力。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解足底筋膜炎引发的疼痛，对乙酰氨基酚片适用于轻度不适。严重疼痛者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。合并肌腱炎时可采用体外冲击波治疗仪辅助治疗。

5、手术治疗

对于Ⅲ度扁平足伴持续性疼痛者，可考虑跟骨内移截骨术重建足弓。青少年严重畸形适用距下关节制动术，通过植入物限制距骨移位。术后需石膏固定6周，配合渐进性负重训练恢复功能。

日常应避免长时间站立或行走，选择有足弓支撑的鞋子，运动前后做好足部拉伸。儿童建议定期进行足印检查，成人出现进行性疼痛需及时就医评估。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持足部柔韧性，体重管理是预防病情加重的关键措施。