腰肌筋膜炎看什么科

腰肌筋膜炎建议就诊骨科或康复医学科。该症状可能与长期劳损、受凉、外伤、感染、免疫异常等因素有关，通常表现为腰部酸痛、僵硬、活动受限等症状。

1、骨科

骨科是处理肌肉骨骼系统疾病的专科，腰肌筋膜炎作为软组织炎症属于其诊疗范围。医生可能通过触诊确认压痛点，结合超声或MRI检查排除腰椎间盘突出等疾病。急性期可能开具非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期建议物理治疗。若合并脊柱结构异常需进一步处理。

2、康复医学科

康复医学科擅长慢性疼痛的保守治疗，针对腰肌筋膜炎可制定个性化康复方案。常用手段包括冲击波治疗缓解筋膜粘连，超短波促进局部血液循环，配合核心肌群训练增强稳定性。医生可能指导使用微波治疗仪或推荐塞来昔布胶囊等药物，同时教授麦肯基疗法等自我康复技巧。

3、疼痛科

顽固性疼痛可考虑疼痛科就诊，该科室专注于疼痛机制研究和综合干预。可能采用超声引导下筋膜松解术、激痛点注射等介入治疗，或使用普瑞巴林胶囊调节神经敏化。对于合并焦虑抑郁的慢性疼痛患者，可能联合抗抑郁药物如盐酸度洛西汀肠溶片。

4、中医科

中医将本病归为痹症范畴，可通过辨证施治选择汤药或中成药。寒湿型可能用独活寄生合剂配合艾灸，气滞血瘀型常用腰痛宁胶囊结合拔罐疗法。针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，推拿采用滚法松解腰背肌群，需注意急性期避免重手法刺激。

5、风湿免疫科

当伴随晨僵、多关节疼痛等表现时需排查强直性脊柱炎等风湿病。医生可能检查HLA-B27基因和炎症指标，使用柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用药。此类疾病早期症状易与单纯腰肌筋膜炎混淆，需通过骶髂关节MRI鉴别。

日常应注意保持正确坐姿避免腰部过度负荷，使用符合人体工学的办公椅并在腰部放置支撑垫。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻脊柱压力。每周进行3-4次游泳或瑜伽等低冲击运动，重点加强腹横肌和多裂肌训练。急性发作期可局部热敷但温度不超过40℃，每次15-20分钟。若疼痛持续超过2周或出现下肢放射痛、大小便异常需立即返院复查。