心脏支架术后要注意什么

心脏支架术后需注意规律服药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化及预防并发症。支架植入后患者需长期管理以维持血管通畅并降低再狭窄风险。

1、规律服药

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成，同时配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。未经医生许可不可擅自停药或调整剂量，避免支架内急性血栓形成导致心肌梗死。若出现牙龈出血、黑便等不良反应需及时就医评估。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏彩超及血液指标，监测支架功能及药物副作用。冠状动脉造影通常建议术后6-12个月复查，评估血管再狭窄情况。出现胸闷胸痛等不适症状时应提前复查，排除支架内再狭窄或新发病变。

3、调整生活方式

每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在18.5-24。采用低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。绝对戒烟并避免二手烟，限制酒精摄入每日不超过25克。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。

4、监测症状变化

日常记录血压、心率变化，血压控制目标为130/80毫米汞柱以下。警惕活动后胸痛、夜间阵发性呼吸困难等心肌缺血表现。若胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐，应立即呼叫急救，警惕急性支架内血栓形成。

5、预防并发症

术后1周内避免穿刺部位剧烈活动，观察有无淤血、血肿或感染迹象。控制血糖使糖化血红蛋白低于7%，血压达标可降低支架再狭窄概率。流感季节前接种疫苗，减少呼吸道感染诱发心脏事件风险。

心脏支架术后需建立健康档案，记录每日用药、血压及症状变化。饮食可增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸。运动建议采用靶心率控制强度，即220减去年龄的60%-70%。避免提重物超过5公斤或剧烈扭转胸部动作，术后3个月内不宜游泳和桑拿。保持大便通畅，排便时避免过度用力。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者参与心脏康复计划。