心脏支架术后要注意哪些事项
心脏支架术后需注意规律服药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化及控制基础疾病。心脏支架术是治疗冠心病的重要手段,术后管理直接影响预后效果。
1、规律服药
支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓形成,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。部分患者需联合使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。药物可能引起牙龈出血、消化道不适等副作用,出现异常应及时就医调整方案。未经医生允许不得擅自停药或更改剂量。
2、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声等项目,评估支架通畅性及心功能恢复情况。每年应进行冠状动脉CT或造影检查,监测血管状况。复查时需携带既往病历和用药记录,便于医生对比病情变化。出现胸闷加重等异常症状时应提前复查。
3、调整生活方式
术后需戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克。饮食以低脂高纤维为主,可适量食用西蓝花、燕麦等食物。运动应从步行等低强度活动开始,3个月后逐步恢复有氧运动,避免剧烈对抗性运动。保证每日7-8小时睡眠,避免情绪激动和精神紧张。
4、监测症状变化
日常需记录活动后胸痛发作频率和持续时间,监测血压心率变化。出现持续15分钟以上的胸痛、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿时,提示可能存在支架内再狭窄或心力衰竭,须立即就医。术后3个月内避免提重物超过5公斤,减少胸腔压力变化。
5、控制基础疾病
合并高血压者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。肥胖患者需通过饮食运动使体重指数维持在24以下。冬季注意保暖避免呼吸道感染,夏季防止脱水导致血液黏稠度增高。每年接种流感疫苗降低感染风险。
心脏支架术后需建立健康档案,记录每日用药、血压血糖监测数据及症状变化。饮食宜少量多餐,避免饱餐后立即平卧。可进行太极拳等舒缓运动改善心肺功能,运动时随身携带硝酸甘油片应急。保持乐观心态,家属应协助监督用药并观察异常表现,出现持续胸痛或意识改变需立即拨打急救电话。术后恢复期避免长途旅行和高原活动,定期到心脏康复中心接受专业指导。
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