心肌缺血症状及治疗

心肌缺血主要表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，可通过药物治疗、生活方式调整等方式干预。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，可能伴随呼吸困难、乏力等表现。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的典型症状，多表现为胸骨后压迫感或紧缩感，常在体力活动或情绪激动时加重。可能与冠状动脉供血不足导致心肌缺氧有关。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状，若持续不缓解需立即就医。

2、胸痛

胸痛常呈压榨性或钝痛，可向左肩、下颌或背部放射，持续时间多为数分钟。常见于稳定性心绞痛，与心肌耗氧量增加而供血不足相关。发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血压血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物改善预后。

3、心悸

心悸表现为心跳不规则或自觉心跳沉重，可能因心肌缺血引发心律失常所致。需通过动态心电图明确类型，避免摄入咖啡因等刺激性物质。医生可能根据情况开具盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

4、呼吸困难

心肌缺血导致心功能下降时，可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。与肺淤血、心脏泵血效率降低有关。需限制钠盐摄入，监测体重变化，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

5、乏力

长期心肌供血不足会引起全身乏力、运动耐量下降，与组织灌注不足及代谢产物堆积相关。建议进行心肺功能评估，在医生指导下逐步开展有氧训练，配合使用曲美他嗪片等改善心肌能量代谢的药物。

心肌缺血患者需长期保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免突然剧烈活动。严格戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带急救药物，出现症状加重或休息不能缓解时立即呼叫急救。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。