心肌缺血的症状与治疗

心肌缺血主要表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式干预。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起，可能伴随呼吸困难、乏力等表现。

1、胸痛

心肌缺血最常见的症状是胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩、下颌或背部放射，持续数分钟至十余分钟。硝酸甘油片可暂时缓解症状，但需警惕急性心肌梗死风险。若疼痛超过20分钟不缓解，应立即就医。

2、胸闷

患者常描述为胸部沉重感或紧缩感，活动后加重。可能与冠状动脉狭窄导致供氧不足有关。建议使用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管。日常需避免剧烈运动。

3、心悸

心肌缺血可引起心律失常，表现为心跳不规则、漏跳感或突然加速。可能与心肌细胞电活动紊乱有关。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率，胺碘酮片适用于严重心律失常。需定期监测心电图变化。

4、呼吸困难

心肌收缩力下降导致肺淤血时出现，平卧位加重。可能与左心功能不全相关。呋塞米片可减轻液体潴留，雷米普利片改善心脏重构。建议采取半卧位休息，限制每日钠盐摄入。

5、乏力

慢性心肌缺血患者常见全身倦怠感，轻微活动即感疲劳。与心肌长期缺氧代谢异常有关。可联合使用曲美他嗪片改善能量代谢，辅酶Q10胶囊营养心肌。需保证每日睡眠时间。

心肌缺血患者应戒烟限酒，保持低脂低盐饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱调整用药方案。突发持续胸痛时需立即呼叫急救，避免自行驾车就医。冬季注意保暖防寒，避免寒冷刺激诱发血管痉挛。保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导支持。