风湿性心脏病有哪些表现

风湿性心脏病主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、水肿和乏力等症状，可能与心脏瓣膜损害、心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭等因素有关。

1、心悸

心悸是风湿性心脏病患者常见的早期症状，表现为心跳加快或不规则，可能与心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的血流动力学改变有关。患者常自觉心跳沉重或漏跳感，活动后加重。轻度心悸可通过限制钠盐摄入、避免剧烈运动缓解，中重度需遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心律。

2、呼吸困难

呼吸困难多出现在疾病进展期，由肺静脉淤血或肺动脉高压引起。早期表现为劳力性气促，后期可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。患者需采取半卧位休息，低流量吸氧，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血。

3、胸痛

胸痛可能与冠状动脉受累或心包炎相关，表现为心前区压迫性疼痛，可放射至左肩背部。急性发作时需立即休息并舌下含服硝酸甘油片，长期治疗需使用阿司匹林肠溶片预防血栓，严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。

4、水肿

下肢水肿是右心衰竭的典型表现，因体循环淤血导致，晨轻暮重，按压后出现凹陷。患者需限制每日饮水量，穿戴弹力袜，医生可能联合使用氢氯噻嗪片和托拉塞米片利尿消肿，同时监测电解质平衡。

5、乏力

乏力由心输出量减少和组织灌注不足引起，患者易疲劳、活动耐力下降。需保证充足睡眠，进行低强度有氧运动如散步，营养支持可补充辅酶Q10胶囊，重度贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。

风湿性心脏病患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意防寒保暖，预防链球菌感染，定期复查心脏超声和心电图。出现发热、关节肿痛等风湿活动迹象时及时就医，避免自行调整药物剂量。