风湿性心脏病表现

风湿性心脏病主要表现为心悸、气促、胸闷、乏力等症状，严重时可出现下肢水肿、咯血、晕厥等表现。风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，常见于风湿热反复发作后。

1、心悸

心悸是风湿性心脏病早期常见症状，患者自觉心跳加快或不规则，活动后加重。这与心脏瓣膜病变导致血流动力学改变有关。轻度心悸可通过限制钠盐摄入、避免剧烈运动缓解。若伴随胸痛或头晕需警惕心律失常。

2、气促

气促多发生在劳累或平卧时，严重者静息状态下也会呼吸困难。二尖瓣狭窄患者夜间可能突发阵发性呼吸困难。建议采取半卧位休息，限制每日液体摄入量。出现粉红色泡沫痰提示急性肺水肿。

3、胸闷

胸闷常由心肌缺血或肺淤血引起，心前区压迫感可持续数分钟。合并冠状动脉栓塞时可出现典型心绞痛。患者应避免寒冷刺激和情绪激动。硝酸甘油片可临时缓解症状但需遵医嘱使用。

4、乏力

全身乏力与心输出量减少导致组织灌注不足有关，患者易疲劳且恢复缓慢。适当补充优质蛋白和铁剂有助于改善症状。血红蛋白低于60g/L需考虑输血治疗。

5、水肿

下肢凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，晨轻暮重，可蔓延至腰骶部。限制钠盐摄入至每日3g以下，必要时使用呋塞米片等利尿剂。合并肝淤血时可能出现腹水。

风湿性心脏病患者需终身预防链球菌感染，建议定期进行心电图和心脏超声检查。日常生活中应保持口腔卫生，避免受凉感冒，适量进行散步等低强度运动。饮食方面需控制每日盐分摄入，多食用新鲜蔬菜水果，限制动物内脏等高嘌呤食物。出现发热、关节肿痛等风湿活动征象时需及时就医。