胃出血的治疗与护理

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预，日常需配合饮食调整与生活护理。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，可能伴随呕血、黑便、贫血等症状。

1、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药胶囊能局部止血。若合并幽门螺杆菌感染，需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根治。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。

2、内镜治疗

内镜下止血适用于活动性出血，可采用钛夹封闭出血点、注射肾上腺素稀释液或电凝止血。对于食管静脉曲张破裂，可行内镜下套扎术或组织胶注射。术后需禁食一段时间，逐步过渡至流质饮食，观察有无再出血迹象。

3、手术治疗

保守治疗无效或大出血时需手术干预，常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等。术后需预防吻合口瘘、感染等并发症，通过胃肠减压、营养支持促进恢复。高龄或合并基础疾病者需评估手术风险。

4、饮食调整

急性期需禁食，出血控制后从温凉流质如米汤、藕粉开始，逐步过渡至半流质、软食。避免辛辣、坚硬、过热食物，选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等优质蛋白。少食多餐，每日5-6餐减轻胃肠负担。

5、生活护理

卧床休息期间抬高床头防止误吸，记录呕血与黑便量。恢复期避免劳累、情绪激动，戒烟酒及非甾体抗炎药。定期复查胃镜监测愈合情况，贫血患者可补充铁剂与维生素C促进造血。

胃出血患者应严格遵医嘱治疗，急性呕血时需立即禁食平卧并送医。恢复期饮食遵循从稀到稠、从少到多原则，烹饪方式以蒸煮为主。注意观察大便颜色变化，出现头晕、心悸等贫血症状时及时复查。长期服用抗凝药或激素者需定期评估胃肠黏膜状态。