胃出血应该如何护理

胃出血可通过卧床休息、禁食禁水、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式护理。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物刺激等原因引起。

1、卧床休息

胃出血患者需绝对卧床休息，采取平卧位并将下肢抬高，有助于增加回心血量。避免起身活动导致出血加重，家属需协助患者完成翻身等基础护理。密切监测血压、心率等生命体征，观察呕血与黑便的频率及量。

2、禁食禁水

急性出血期需严格禁食禁水24-48小时，避免食物刺激胃肠黏膜加重出血。待出血停止后，可逐步尝试饮用少量温凉流质饮食，如米汤、藕粉等。恢复期饮食应遵循从流质、半流质到软食的过渡原则，避免粗糙、过热、辛辣食物。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复；止血药物如氨甲环酸注射液能抑制纤溶酶活性；生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液可降低门静脉压力。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、内镜治疗

对于活动性出血或再出血风险高的患者，可采用内镜下止血治疗。常见方式包括钛夹夹闭出血血管、局部注射肾上腺素稀释液、电凝止血等。术后需继续禁食并密切观察有无再出血迹象，如呕血、黑便加重或血压下降。

5、手术治疗

当药物及内镜治疗无效，或出血量超过1000毫升时需考虑外科手术。根据病因可选择胃大部切除术、贲门周围血管离断术等术式。术后需加强营养支持，逐步恢复饮食，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。

胃出血患者恢复期应保持规律作息，避免熬夜及过度劳累。饮食需细嚼慢咽，选择易消化的食物如蒸蛋、软面条等，每日分5-6次少量进食。戒烟戒酒，避免服用阿司匹林等非甾体抗炎药。注意观察大便颜色变化，若再次出现黑便或呕血需立即就医。保持情绪稳定，避免焦虑紧张加重病情，可适当进行散步等低强度活动促进胃肠功能恢复。