胫骨骨折怎样治疗

胫骨骨折可通过石膏固定、外固定支架、髓内钉固定、钢板螺钉固定、康复训练等方式治疗。胫骨骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过石膏或支具限制患肢活动，促进骨折端自然愈合。需定期复查X线片观察对位情况，固定时间通常为6-8周。期间需保持石膏干燥，观察末梢血运。

2、外固定支架

用于开放性骨折或严重软组织损伤患者。通过体外钢针连接支架稳定骨折端，便于伤口护理。可能发生针道感染等并发症，需每日消毒针眼。外固定时间根据愈合情况调整，通常需3-6个月。

3、髓内钉固定

适用于胫骨中段骨折的主流术式。通过骨髓腔内置入金属钉实现三维稳定，允许早期负重。术后可能出现膝关节疼痛、感染等风险。需配合渐进性负重训练，完全负重通常需12周后。

4、钢板螺钉固定

多用于近关节或粉碎性骨折。通过解剖钢板精确复位骨折块，但需广泛剥离骨膜可能影响血供。术后需避免早期完全负重，通常6周后开始部分负重训练。可能发生内固定失效或感染。

5、康复训练

骨折稳定后即开始踝泵运动预防血栓，2周后逐步进行膝关节屈伸训练。去除固定后开展肌力训练和步态矫正，使用平衡板改善本体感觉。水中运动可减少负重压力，功率自行车有助于恢复关节活动度。

胫骨骨折恢复期需保证每日500mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。戒烟限酒以促进骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查监测愈合进度，出现异常疼痛或发热需及时就医。完全康复前避免剧烈运动，可进行游泳等低冲击运动维持体能。