脊柱第12节压缩性骨折怎么治疗

脊柱第12节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。骨质疏松患者需同步补钙，每日摄入800-1200毫克钙元素。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具6-8周，限制脊柱屈伸活动。支具需每天佩戴20小时以上，仅在卧床时取下。选择前侧可调节的硬质支具，确保有效分担椎体负荷，避免骨折椎体进一步塌陷。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

急性期48小时后可进行局部冰敷，慢性期改用超短波、红外线等理疗。骨折愈合中期开始低频脉冲电刺激治疗，促进骨痂形成。康复期采用悬吊训练系统进行渐进式核心肌群训练。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。微创手术可在C型臂X光机引导下注入骨水泥，开放手术需重建脊柱稳定性。术后24小时即可在支具保护下离床活动。

康复期间应保持每日500毫升牛奶或等效钙制品摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。避免搬运重物及剧烈扭转动作，3个月内禁止弯腰提重。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗1年以上。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。